<붙임>

제출서류 총괄표

성 명	임용예정직급 (응시분야)	임용예정기관	비고
		안산시

★ 작성목록(총괄표)

비고	목 록	작성 여부
제출서류	1. 응시원서(별지1 서식)(필수)
	2. 이력서(별지2 서식)(필수)
	3. 자기소개서(별지3 서식)(필수)
	4. 직무수행계획서(별지4 서식)(필수)
	5. 자격검증 동의 요구서(별지5-1, 5-2 서식)(필수)
	6. 서류전형 자격요건 본인의견서(별지6 서식)(필수)
	7. 건강보험자격득실확인서(필수)
	8. 동일계통학과 증명서(별지7 서식)(해당자만)
증빙서류	8. 최종학력 졸업증명서, 학위증서 - 대학원 이상 졸업자의 경우 대학교, 대학원 졸업증명서 모두 제출
	9. 채용예정 직무분야의 경력증명서(필수)(필요시 별지8 서식 활용) - 발행처의 관인 또는 직인/발급담당자 이름 및 연락처가 기재되었는지 확인 - 근무기간 및 근무형태(전일,시간제)/직위/ 담당업무 등이 잘 기재되었는지 확인 - 경력증명서 양식 상 구체적인 업무, 기간 등이 명시되지 않는 경우 반드시 인사담당자 등의 자필 확인서 또는 업무분장표 등의 증빙서류 추가 제출 - 비정규직 또는 비상근 경력은 보수내역이나 주당근무시간 등 입증자료 제출
	11. 국가기술자격법에 의한 자격증 (해당자만)
	12. 외국어 검정시험기관 어학검정서 (해당자만)

※ 작성･제출한 항목은 작성 여부 란에 “○” 표시

※ 모든 작성자료는 임용예정 직급(분야)과 관련되는 내용만 기재하시기 바라며, 증빙서류 미제출시 인정되지 않습니다.

<별지 제1호 서식>

응    시    원    서

본인은 2021년 제13회 안산시 지방임기제공무원 임용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

안산시인사위원회위원장 귀하

※응시번호		성명	(한글)
응시직급 (응시분야)			(한자)
주민등록 번 호	-	복수국적 해당여부
주 소	(□ )			수입증지 붙이는 곳
전자우편
전 화 (휴대전화)

㊞

응 시 표

–2021년 제13회 안산시 지방임기제공무원 임용시험-

※응시번호			응시직급 (응시분야)
성명	(한글)		(한자)
2021년 월 일 안산시인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표, 신분증를 지참하고 시험시작 30분전까지 지정된 좌석에 착석하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

(예, 행정사무관, 방호서기보 등)

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(○○분야, △△분야, □□분야 등)

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

6. 수입증지 : 응시원서 접수 전 안산시 수입증지를 안산시청 민원실(1층)에서 구입(5급 이상 : 1만원,  6ㆍ7급 : 7천원,  8ㆍ9급 : 5천원)

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호 서식>

이   력   서

가. 공통사항
응시 번호			응시 분야		성 명
나. 응시자격
경력	근무기관		근무기간		직 위		담당업무
다. 우대사항 (반드시 우대요건에 해당하는 사항만 기재)
운영실적	근무기관		프로젝트명 및 수행기간		직 위		담당업무
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2021년 월 일 성 명 : (인)

※ 자격증, 경력, 학위작성을 위해 이력서의 줄 수를 늘리는 것은 가능하며, 증빙된 사항만 기재하도록 합니다.

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

응시분야	생 년 월 일	성 명
< 작성방법 > ○ 작성매수 : 한글 워드프로세서 A4용지 1매 이상(표지 제외) ○ 글자체 : 휴먼명조 14P 기본(제목, 소제목 등은 진하게 할 수 있음) ※ 칼라(color)는 사용하지 않음 ○ 작성내용 : 자신의 성장과정, 장단점, 좌우명, 지식․경험․경력, 학교생활 및 전공분야, 근무․연구활동 및 업적, 지원동기 및 직무수행 의지 등 - 본문 내용의 경우 지정된 작성양식은 없음 - 쪽번호 부여 (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

20   년    월    일         작 성 자 :              (인)

<별지 제4호 서식>

직무수행계획서

응시분야	생 년 월 일	성 명
< 작성방법 > ○ 작성매수 : 한글 워드프로세서 A4용지 3매이상(표지 제외) ○ 글자체 : 휴먼명조 14P 기본(제목, 소제목 등은 진하게 할 수 있음) ※ 칼라(color)는 사용하지 않음 ○ 작성내용 : 담당업무를 맡음으로서의 역할, 비전, 업무수행계획 등 중심 - 본문 내용의 경우 지정된 작성양식은 없음 - 쪽번호 부여 (유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

20   년    월    일         작 성 자 :              (인)

<별지5 서식 - 1>

자격요건 검증 및 부정행위 처분에 관한 동의서

『안산시 임기제공무원 임용시험』의 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의하며 본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

또한, 이 시험에서 부정행위를 한 사람은 시험을 정지 또는 무효로 하거나 합격을 취소하고, 그 처분이 있은 날부터 5년간 공무원 임용을 위한 시험의 응시자격을 정지합니다. 부정행위로 처분 받을 경우 다른 공무원 시험 실시기관이 조회할 수 있도록 인사혁신처에 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의하지 않으면 원서접수는 불가합니다.)

◎ 동의합니다    ◎ 동의하지 않습니다.

2021년    월    일

성명 :              (서명)

안산시인사위원회위원장 귀하

<별지5 서식 - 2>

	개인정보제공․이용 동의 안내
안산시인사위원회에서는 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 임기제공무원 채용심사관련 자료 수집 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 생년월일, 학력․경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 채용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
성명 : (서명) 생년월일 :

<별지6 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

임용예정 분야 및 직급	자 격 기 준
희망마을사업 추진단장분야	○ 다음 요건 중 어느 하나에 해당하는 사람( ) 1) 학사학위 취득 후 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 2) 5년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 3) 7급 또는 7급 상당 이상의 공무원으로 2년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 【관련경력】 국가, 지자체, 법인 등에서 마을만들기, 공동체, 자치분권, 기획홍보 등 관련 분야 실무경력( )
건축분야	○ 「건축사법」 제2조 제1호에 따른 건축사 자격증을 취득하고, 다음 요건 중 어느 하나에 해당하는 사람( ) 1. 학사학위 취득 후 3년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 2. 5년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 3. 7급 또는 7급 상당 이상의 공무원으로 2년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 【관련분야 실무경력】 국가, 지자체, 공공기관, 민간기업 등에서 건축분야에서 근무한 경력( )
건축구조분야	○ 「국가기술자격법」에 따른 건축구조기술사 자격증을 취득하였거나 ,「건설기술진흥법 시행령」 별표 1에 따른 건설기술인 중 건축구조분야 고급기술자 이상의 자격기준을 갖춘 사람으서 다음 요건 중 어느 하나에 해당하는 사람( ) 1. 학사학위 취득 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 2. 3년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 3. 8급 또는 8급 상당 이상의 공무원으로 2년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 【관련분야 실무경력】 국가, 지자체, 공공기관, 민간기업 등에서 건축구조분야에서 근무한 경력( )
도시디자인 전문위원분야	○ 다음 요건 중 어느 하나에 해당하는 사람( ) 1. 학사학위 취득 후 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 2. 3년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 3. 8급 또는 8급 상당 이상의 공무원으로 2년 이상 관련 분야 실무경력이 있는 사람( ) 【관련분야 실무경력】 공공, 공간, 환경, 유니버설, 조경, 제품, 시각디자인 관련 실무 경력( ) 【우대조건】 - 국가기관, 지자체, 공공기관, 연구소 등에서 디자인기획 경력( ) - 관련분야 기사 이상 자격증 소지자( ) - 대학원·대학·전문대학에서 공공디자인 관련학과 졸업자( ) - 디자인 프로그램 자격증 소지자(일러스트, 포토샵, 3D 프로그램 등)( )
건강운동관리사분야	○ 국민체육진흥법에 의한 건강운동관리사(前 생활체육지도자 1급) 자격증 소지자로서 1년 이상 관련분야 실무경력이 있는 사람( ) 【관련분야 실무경력】 국가, 지자체, 공공기관, 병 · 의원, 민간체육시설 등에서 건강증진사업 관련 근무 경력( )

성 명 :              (서명)

<별지7 서식>

동일계통학과 증명서

주 소
성 명	( )	주민등록번호
학 력	대학교 대학(학부) 학과 년도 졸업 대학교 대학원 전공 년도 졸업(석‧박사)

위 사람은 우리 대학교의 ○○학과를 졸업한 자로서 동 학과는 안산시 지방임기제공무원 채용시험 공고문에 게재된  ○○학과와 동일계통의 학과임을 증명합니다.

※ 학교연락처 :  담당자○○○(전화 :     -      )

2021년    월    일

○○대학교 총장(직인)

또는 ○○단과대학장(직인 또는 실인)

안산시 인사위원회위원장 귀하

<별지8 서식>

경  력  증  명  서

인 적 사 항	성 명		힌 글			주민등록번호
			한 자
	주 소
	연락처		자 택 : 휴대폰 :
업체정보 및 근무경력
업 체 명						사업자 등록번호
업체주소
입사일자	년 월 일				총 근무기간	년 월		주당 근무시간	시간
퇴사일자	년 월 일
근 무 세 부 내 역
해당부서근무기간		담당업무(구체적으로 기술)						직급(위)	특이사항
~									(상근, 비상근)
~
~
							담 당 자	(인)
							문의전화	( ) -

위와 같이 경력을 증명합니다.

2021년    월    일

직 인

○○회사 대표이사 ○○○

※ 사업장에서 별도서식을 사용하는 경우에는 자체서식 활용. 단, 근무기간, 직위, 담당업무, 발급담당자         및 연락처, 발행처 날인은 반드시 기재