개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

하상장애인복지관에서는 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 이름, 생년월일, 전화번호, 소속, 학과(전공), 학년(학기), 주소, 이메일 주소

나. 수집 및 이용 목적

- 실습 업무 안내, 실습 대상자 관리, 복지관 소식 및 공지사항 전달, 의사소통 경로 확보

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 개인정보의 수집‧이용목적을 달성할 때까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 장애인복지 업무 추진에 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2023년    월    일           성명:              (서명 또는 인)

귀하는 하상장애인복지관 사회복지현장실습을 신청함에 있어 응시자격 등 사실관계 확인을 위하여 개인정보를 수집 및 이용함에 동의합니다.

2023년   월   일

확인자             (인 또는 서명)