〔별지 제1호〕

응   시   원   서

서울특별시서대문구인사위원회위원장 귀하

본인은 서울특별시 서대문구 시간선택제임기제공무원(  급) 임용시험에 응시하고자 원서를 제출합니다.

※ 아래 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 해당 시험이 정지되거나 합격결정이 취소되고, 그 처분이 있는 날로부터 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠으며, 응시자격 및 가산특전 등의 사실관계 확인을 위하여 관계 기관으로부터 관련 정보를 제공받을 것을 동의합니다.

2020년   월     일

응시자                (서명)

※ 수입증지 첨부란		응시번호									성 명		(한글)
													(한자)
		생년월일									응시직급 및 분야
											시간선택제임기제공무원( 급) ※ 응시분야 :
		주 소
		전자우편
		전화								휴대전화

.............................................................................................................................................

		시간선택제임기제공무원 응시원서 ( 부 본 )
		응시번호								성 명	(한글)
											(한자)
		생년월일							～	응시직급 및 분야
										시간선택제임기제공무원( 급) ※ 응시분야 :

.............................................................................................................................................

		시간선택제임기제공무원 응시표			성 명	(한글)
		응시번호			생년 월일							～
		․응시직급 및 분야	시간선택제임기제공무원( 급) ※ 응시분야 :
		2020년 월 일 서울특별시서대문구인사위원회위원장
		보완사항		를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급·분야 : 응시하고자 하는 직급(예, 지방시간선택제임기제나급), 분야(00분야) 기재

3. 성    명 : 한글성명과 한자성명을 정확하게 기재함

4. 생년월일 : 생년월일(6자리)을 한 칸에 한 자씩 기재함

5. 주    소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

6. 전자우편ㆍ전화(휴대전화) : 빠짐없이 정확하게 기재함

7. 수입증지 : 서대문구청 민원여권과(1층)에서 응시 수수료를(나․다급: 7000원)납부하고 수입증지 인증기로 날인 받아 제출함

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입증지 대신 해당 증명서 첨부

〔별지 제2호〕

이    력    서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재		응시직급 및 분야		성 명
나. 응시자격
자격증	자격증명			자격증 취득(예정)일		자격 검정기관
경력	근무기관			근무기간		직 위		담당업무
학위	전공분야			학위 취득(예정)일		학위 종류
다. 주요 업무 실적
근무처			내 용
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2020 년 월 일 성 명 : (인)

〔별지 제3호〕

자기소개서

성 명		생년월일	년 월 일
❍ 작성요령 - 업무경험, 지원동기 등을 중심으로 성장과정 등을 포함하여 기술 - 본 양식을 사용하여 자유롭게 작성하되, 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직·간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음 - 분량 : A4용지 2매 이내 (워드프로세스 사용 작성, 글씨크게 13, 줄간격 160mm이내)

〔별지 제4호〕

직무수행계획서

❍ 작성요령

- 특별한 양식이 없이 응시자가 자유롭게 기술

- 작성순서는 겉표지(작성자 성명 기재), 목차, 본문 순서로 기술

- 분량 A4용지 5매 이내

(워드프로세스 사용 작성, 글씨크게 13, 줄간격 160mm이내)

※ 보고서 매장마다 쪽 번호 부여

〔별지 제5호〕

	개인정보수집․이용 동의서
서울특별시 서대문구는 공무원 신규채용(시간선택제임기제 ( )급)을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집․이용목적 - 채용심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처, 경력․자격사항 - 고유식별정보 : 주민등록번호 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 수집된 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료 시까지 보유·이용되며, 채용절차 종료 후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위 내에서만 보유·이용됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
고유식별정보(주민등록번호) 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
2020년 월 일 성명 : (서명)

〔별지 제6호〕

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용사무별 공동이용 행정정보(구비서류)

이용 사무(이용목적)	공동이용 행정정보	동의여부 (동의시 서명 또는 인)
지방공무원임용시험 관련 자격 확인	주민등록표 초본

2. 이용기관의 명칭 : 서대문구청

3. 정보주체(본인)동의사항 등

○ 본인의 동의한 위 사무에 대한 행정정보를 이용기관이 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 민원담당자가 전자적으로 귀하의 정보를 확인하는 것에 동의합니다.

○ 만일 위 행정정보를 이용기관이 처리에 대해 본인이 동의를 하지 아니할 경우  에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 그 해당 부분에 대해서는 직접 서류를 제출하여야 합니다.

2020년     월   일

대상자 본인  성    명 :            (서명 또는 인)

생년월일 :

전화번호 :

〔별지 제7호〕

경력사실 확인 증명서

회사명
성 명	( )		생년월일
담당업무	기간	업무내용
	20XX.XX.XX. ~ 20XX.XX.XX.	※ 공고문 응시자격요건 경력인정 범위 해당업무 기재
	“	“
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위 사람은 상기와 같이 업무를 수행한 사실이 있음을 확인합니다.

※ 발급담당자 연락처 :  담당자○○○ (전화 :     -      )

2020년    월    일

ㅇㅇㅇ 대표이사 (직인 또는 실인)

서대문구 인사위원회위원장 귀하